• 天哪,医生说我得了乳腺癌

  • 发布日期:2020-07-22 21:25   来源:未知   阅读:

医院里,只见医生,一个健步冲上去,夺过了患者正在打电话的手机。推门而进的另一位医生只听他说了一句:你不要坑我!

医生何出此言?事情是这样的,一个女士来医院检查,她说最近两天发现右侧乳房长了一个肿块,硬硬的,也不疼。

通过超声和钼靶检查后发现,双侧乳房有结节。但是,左侧乳房超声诊断为:

BI-RADS4a 类。根据美国影像学院的分类,BI-RADS4a类,属于低度恶性可疑,有2%-10%

乳腺癌的概率。但是,现在不能完全确诊,需要穿刺检查,进一步确诊。

这位女士真厉害,立刻哭了,给家人打电话:“你快来啊,医生说我得了乳腺癌!”听闻此言,医生立刻上前夺过了她的电话,跟她的家人说:“她现在还不确定,只是根据影像学检查结果怀疑,还没有确切的证据。”

最终穿刺结果,这个人是乳腺瘤样增生。再次强调,影像学检查并非最终诊断。医生需要有独立思考的能力,通过患者的发病经过,诊治经过,个人史,家族史以及超声,钼靶等辅助检查项目,或根据上级医生,其他医生的建议,综合评估患者的病情,并给予客观的诊断。是否是乳腺癌,不能随便下结论。

超声一直说是良性,为啥是乳腺癌?

针对不同的病人,不同的医生有时候给出不同的诊断结果,这非常常见。如果去做超声检查,建议去找自己信得过的超声医生。

超声影像检查,并非百分百准确,不但有自己的机器型号的分辨率,而且跟超声医生的经验也有关系。但并不是说超声没有用,它只是辅助检查手段之一。超声检查看到的也是肿块的影子而已。

不是说钼靶更准确吗?

在我国两癌筛查中钼靶一直被用于≥40岁女性乳腺癌的检查,它能够清晰的显示乳腺的各种层次。尤其是早期乳腺癌的微小钙化有诊断价值。但是,大多数中国女性的乳房比较致密,腺体丰富,密度高,不利于钼靶的显影。尤其对于一些囊性或没有微小钙化的早期乳腺癌,容易被漏掉。

到底哪一种检查能够确诊乳腺癌?

真正能够让医生确定的告诉患者,你罹患了乳腺癌,是需要最终的病理学的诊断。

这里不得不提到的细针和粗针穿刺,这两项检查,一个是通过细胞学,显微镜下查看有无癌细胞;一个是通过组织块查找癌细胞。当然,组织块更精确一些,标本越大,提供的信息越多,越容易发现异常。

其实诊断乳腺癌并不困难,根据一些特征性的表现,以及切除的肿物病理学检查,医生大多都能够一下子确诊。

但是,一些特殊的乳腺癌,没有明显的特征,由于缺乏知识或某些细节没有注意,会发生漏诊,误诊的情况。因此,持续的观察病情的进展情况,细心的采集与乳腺癌发病相关的因素,比如家族遗传史,或者诊治的经过,肿块的生长时间长短及快慢,加上各种检查手段所提供的信息,非常重要。